سنکوپ به چه معنی است؟ علل و راه های درمان آن - مجله گیتی رو

علت ها و عوامل مستعدنماینده سنکوپ یا Syncope

کاهش حاد و برگشت پذیر جریان خون مغز که باعث تغییر گذرای سطح هوشیاری می گردد، سنکوپ نامیده می گردد. اغلب به علت اختلال عملکرد قلبی، مغزی عروقی یا اتونوم رخ می دهد.

• بیشتر علل احتمالاً وازوواگال هستند.
• علل مغزی - عروقی: بیماری کاروتید، نارسایی ورتبرویازیلار

40٪ موارد ایدیوباتیک است.

علل قلبی شامل: آریتمی ها، MI بیماری های دریچه ای و مسمومیت های دارویی (مانند دیجیتال، کیتیدین، پروپرانولول، پروکائین امید)

اپیدمیولوژی سنکوپ

3٪ ازویزیت های اورژانس ها مربوط به سنکوپ است.

تشخیص افتراقی سنکوپ

• هایپوگلیسمی
• آنمی
• حملات اضطراب
• تشنج

علائم و نشانه های سنکوپ

• احساس سبکی سر
• ازدست دادن تونیسیته موتور
• تغییرات گذرا در سطح هوشیاری
• رنگ پریدگی
• بی حالی
• تنفس سریع و سطحی
• ممکن است مربوط به موقعیت شخص باشد (مثل افت فشار آرتوسناتیک) یا مربوط به شرایط بیمار باشد (مثل سرفه، دفع ادرار و مدفوع)

تشخیص سنکوپ

• توضیح حال و معاینه فیزیکی
• معاینه کامل قلبی - عروقی و نورولوژیک
• فشار خون در حالت دراز کشیده، نشسته و ایستاده
• رابطه با شرایط فیزیک؛ فعالیت و اتفاقات تسریع نماینده.
• سابقه پزشکی و دارو ها

- EKG باید در بیشتر بیماران گرفته گردد.

CBC- و بیوشیمی ممکن است آنمی، هایپوگلیسمی، اختلالات آب و الکترولیت را به عنوان علت سنکوپ شناسایی کند.

• تست های تکمیلی قلبی عروقی (آنزیم های قلبی، هولتر مونیتور 24 ساعته اکوکاردیوگرافی؛ تست ورزش مونیتورینگ قلبی تهاجمی)
• آنالیز ادرار، خون از نظر وجود سموم
• تصویر برداری از سیستم عصبی: داپلر اولتراسوند کاروتید و یا بازیلار آنژیوگرافی، EEG درصورت شک به تشنج
• ممکن است آزمایش Tilt tsble باعث القاء شوک وازوواگال گردد.

درمان سنکوپ

• درمان اختلالات زمینه ای

پیش آگهی / سیر بالینی سنکوپ

• بیشتر بیمارانی که دچار سنکوپ می شوند آسیب های ناشی از افتادن را تجربه می نمایند.
• پیش آگهی به علت سنکوپ بستگی دارد.